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注意,在临床上有时遇到病人表现的症状表现和慢性前列腺炎极其相似,特别是感到耻骨上区域、会阴部、肛门内疼痛不适,但检查前列腺及前列腺液化验正常,培养无细菌。这并不是慢性前列腺炎,临床程之为前列腺痛,也有人称为骨盆底张力性肌痛症(Pelvic Floor tension myal克ia)。这种情况用抗生素治疗无效,主要是对症治疗,可用a1阻滞剂Prazosin 2-4m克,每日二次口服,热水坐浴,针灸等。 前列腺位于人体的后尿道处,外形像个圆椎体,有人形容为栗子样。它包绕在后尿道周围,分为五个叶,即前叶、中叶、后叶及左侧叶、右侧叶 ,所以前列腺与排尿紧密相关。前列腺与精囊和射精管毗邻并密切相关,因此前列腺炎往往会同时累及精囊。前列腺还是男性的副性腺,射精一次有90%以上是前列腺液,前列腺液又是精子的载体,并提供各种养分,前列腺炎症还能引起性功能障碍和男性不育。 前列腺的生理功能有三个:控制排尿;运输分泌液;外分泌和内分泌。 1. 控制排尿 前列腺构成近端的尿道壁和围绕前列腺尿道部的尿道内括约肌,当排尿逼尿肌收缩时,内括约肌即放松。 2. 运输分泌液 前列腺组织可以将精囊和输精管中的内容物经管道输入尿道。射精时前列腺和精囊和肌肉收缩,将分泌物从腺泡及腺管中压入近端尿道。平时前列腺还有一种静止的分泌,即少量的前列腺液间歇性地从腺管输入尿道随尿液排出。 3. 外分泌和内分泌 外分泌由前列腺细胞分泌入小叶。分泌物包括枸椽酸,多种酶,钠,钙,氯,以及锌元素等等。内分泌可对脑下垂体起作用,并具有代谢类固醇激素的能力,可将睾酮快速代谢成更强有力的雄激素,并输送至血液循环中。
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